La amoxapina es un antidepresivo más antiguo que pertenece a la clase de medicamentos conocidos como antidepresivos tricíclicos (ATC). Aunque no se receta con tanta frecuencia hoy en día como medicamentos más nuevos como los ISRS, la amoxapina sigue siendo una opción importante en el tratamiento de ciertos tipos de depresión , especialmente cuando otros tratamientos no han sido eficaces. Su perfil único también le confiere beneficios en el manejo de síntomas que se solapan con los síntomas psicóticos.
En My Psychiatrist, ofrecemos un enfoque personalizado para la atención de la salud mental. Para algunos pacientes, especialmente aquellos con depresión resistente al tratamiento o con síntomas específicos, la amoxapina puede ser un componente valioso de una estrategia terapéutica más amplia.
Para qué se utiliza la amoxapina
La amoxapina está aprobada para el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM). En ocasiones, se elige para pacientes que no han respondido bien a otros antidepresivos o que requieren un medicamento con propiedades antipsicóticas adicionales.
En algunos casos, los proveedores pueden usar amoxapina fuera de etiqueta para afecciones como:
- Depresión resistente al tratamiento
- Depresión con características psicóticas
- Depresión bipolar (con precaución y seguimiento estrecho)
- Trastornos de ansiedad (cuando coexisten con depresión)
Debido a su estructura química única, la amoxapina ofrece una combinación de efectos antidepresivos y antipsicóticos leves, que pueden beneficiar a ciertas personas con estados de ánimo complejos.
Cómo funciona la amoxapina
La amoxapina actúa aumentando los niveles de noradrenalina y serotonina en el cerebro, dos neurotransmisores clave en la regulación del estado de ánimo. También tiene cierta actividad bloqueadora de la dopamina, lo que la distingue de muchos otros antidepresivos y contribuye a sus leves efectos antipsicóticos.
La amoxapina, administrada por vía oral en comprimidos, suele recetarse una o dos veces al día, según la dosis y la respuesta del paciente. Su psiquiatra adaptará su prescripción según sus síntomas, otros medicamentos y su historial de tratamiento.
Inicio del tratamiento con amoxapina: qué esperar
Al igual que con otros antidepresivos, los beneficios completos de la amoxapina pueden tardar varias semanas en notarse. Muchas personas empiezan a notar mejoras graduales en el estado de ánimo, el sueño y la energía durante las primeras semanas, con una mejora continua con el tiempo.
Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios al inicio del tratamiento. Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Boca seca
- Modorra
- Constipación
- Mareos
- Aumento de peso
- Visión borrosa
Dado que la amoxapina afecta a varios sistemas de neurotransmisores, también conlleva el riesgo de efectos secundarios más graves, como alteraciones del ritmo cardíaco, convulsiones o síntomas extrapiramidales (temblores, rigidez, inquietud). Estos son poco frecuentes, pero es importante vigilarlos, especialmente en dosis altas o en adultos mayores.
Síntomas que la amoxapina puede ayudar a abordar
La amoxapina puede ayudar a aliviar una variedad de síntomas, particularmente en personas con episodios depresivos que involucran:
- Tristeza o apatía persistente
- Entumecimiento emocional o afecto embotado
- Insomnio o despertarse temprano por la mañana
- Pensamiento lento o motivación reducida
- Poco apetito o pérdida de peso
- Ansiedad o agitación
- Pensamientos delirantes relacionados con la depresión
Debido a que funciona de manera diferente a los ISRS o IRSN, la amoxapina puede ser especialmente útil para personas que no han experimentado un alivio adecuado con esos medicamentos.
Consideraciones de seguridad
La amoxapina no suele ser el medicamento de primera elección debido a sus efectos secundarios y a la necesidad de un seguimiento cuidadoso. Puede ser especialmente riesgosa en personas con antecedentes de convulsiones, problemas cardíacos o que toman medicamentos que interfieren con la actividad eléctrica del corazón.
Tampoco se recomienda para personas con antecedentes de ciertos trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia, ya que sus propiedades bloqueadoras de la dopamina pueden empeorar algunos síntomas.
Los pacientes nunca deben suspender la amoxapina de forma abrupta. Esto puede provocar síntomas de abstinencia o una rápida reaparición de los síntomas depresivos. Si es necesario un cambio de medicación, su médico le ayudará a reducir la dosis de forma gradual y segura.
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Preguntas frecuentes sobre la amoxapina
¿Se sigue recetando amoxapina hoy en día?
Sí, aunque con menos frecuencia que los antidepresivos más recientes. Generalmente se considera cuando otros tratamientos no han sido efectivos o cuando síntomas específicos requieren sus propiedades únicas.
¿La amoxapina causa aumento de peso?
Puede provocar aumento de peso en algunas personas, especialmente si aumenta el apetito o afecta el metabolismo. El seguimiento y el apoyo al estilo de vida pueden ayudar a minimizar este efecto secundario.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto?
Los efectos iniciales pueden aparecer al cabo de 2 a 3 semanas, pero los beneficios completos suelen desarrollarse entre 4 y 6 semanas de uso constante.
¿Puede la amoxapina ayudar con la ansiedad?
Puede ayudar a reducir la ansiedad cuando se presenta junto con la depresión, aunque generalmente no se prescribe solo para la ansiedad.
¿Es seguro para los adultos mayores?
Se requiere precaución al recetar amoxapina a adultos mayores debido a la mayor sensibilidad a los efectos secundarios y a riesgos como caídas o confusión. Su uso puede estar sujeto a una estrecha supervisión.
¿Puedo beber alcohol mientras estoy tomando amoxapina?
Es mejor evitar el alcohol mientras toma amoxapina, ya que puede aumentar la sedación y el riesgo de efectos secundarios.
¿Qué pasa si me olvido de tomar una dosis?
Tómela en cuanto se acuerde, a menos que esté cerca de su próxima dosis. No duplique la dosis. Siga siempre las instrucciones de su médico sobre las dosis olvidadas.
Atención y manejo de medicamentos en My Psychiatrist
En My Psychiatrist, ofrecemos atención psiquiátrica experta y basada en la evidencia en seis centros ambulatorios en el sur y centro de Florida. Ya sea que esté iniciando un tratamiento o reevaluando su plan actual, nuestro equipo está aquí para ayudarle a explorar sus opciones con atención y comprensión.
Si cree que la amoxapina podría ser adecuada para sus síntomas, o si ha tenido dificultades para encontrar el medicamento adecuado en el pasado, le animamos a programar una consulta. Juntos, analizaremos sus objetivos de tratamiento y desarrollaremos un plan que favorezca su bienestar mental a largo plazo.
Fuentes:
Biblioteca Nacional de Medicina – Descripción general de la amoxapina
MedlinePlus – Información sobre la amoxapina (vía oral)
PubMed – Amoxapina en el tratamiento de los trastornos depresivos
Clínica Mayo – Amoxapina (vía oral)
Drugs.com – Amoxapina: Usos, Dosis, Efectos Secundarios
