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- La importancia de una evaluación psicológica
- Qué esperar de una evaluación psicológica
- ¿Qué le inhabilita para la cirugía?
Los médicos de My Psychiatrist y los profesionales de la salud aliados reconocen que una cirugía bariátrica cambia la vida. Su cirujano requiere una evaluación de su salud psicológica y física porque influyen en el éxito de la operación, la curación y la adaptación postoperatoria. Además, entender el impacto del procedimiento es vital para la preparación mental y física.
Los psicólogos analizan:
- Su motivación para operarse
- Su preparación psicológica para la operación y el proceso de curación
- Problemas de comportamiento antes de la cirugía
- Factores emocionales
Aunque la idea de someterse a una evaluación psicológica previa a la cirugía bariátrica suscita una resistencia considerable, se trata de un aspecto crucial del procedimiento quirúrgico. Muchas cosas pueden ir mal durante y después de la cirugía cuando su marco mental no está bien. Los efectos psicológicos típicos de la cirugía bariátrica incluyen:
Mayor susceptibilidad a la depresión
Las personas con obesidad tienen niveles elevados de insulina debido al consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono (azúcares simples). La presencia de insulina estimula y mantiene la secreción de serotonina. La serotonina inhibe la ansiedad y media la felicidad, la satisfacción y el optimismo en el cerebro.
Sin embargo, la dieta postoperatoria limita el consumo excesivo de hidratos de carbono, reduciendo drásticamente los niveles de insulina. Los niveles de serotonina también caen en picado en el proceso. El descenso estimula la liberación de hormonas del estrés que activan la respuesta de estrés, comúnmente denominada ansiedad. Un estado de ansiedad persistente hace que el ambiente interno sea propicio para la depresión. La vulnerabilidad a la depresión es mayor en los pacientes con antecedentes de este trastorno del estado de ánimo.
Disregulación del estado de ánimo
La fluctuación de la insulina también es un resultado esperado de la cirugía bariátrica. El organismo se adapta gradualmente a los cambios dietéticos. Por lo tanto, las células pancreáticas productoras de insulina liberarán a veces más insulina de la necesaria debido a una mayor sensibilidad.
La obesidad normaliza el funcionamiento del organismo en presencia de una concentración elevada de azúcar. El cerebro se condiciona a esta configuración por defecto para un rendimiento óptimo. Por desgracia, la insulina estimula los estados de ánimo positivos. Los niveles bajos de insulina provocan ansiedad, fatiga mental, niebla mental y depresión. Cuando las concentraciones de insulina fluctúan debido a cambios en la dieta, los cambios de humor se vuelven desenfrenados.
Trastornos de la conducta alimentaria
La cirugía bariátrica aumenta la vulnerabilidad a una alimentación inadaptada. Las investigaciones demuestran que las personas con trastornos alimentarios preoperatorios, como la alimentación emocional o la adicción a la comida, tienen más probabilidades de tener problemas de peso después de la operación. Por lo tanto, la detección de trastornos alimentarios en los pacientes es vital para mantener la salud y el comportamiento postoperatorios.
Además, los pacientes aprenden algunos comportamientos alimentarios destructivos debido a los ajustes postoperatorios. Por ejemplo, vomitar ciertos alimentos es un efecto secundario para el 40% de los pacientes a los que se les ha taponado la bolsa gástrica. Sin embargo, algunos pacientes pueden provocar voluntariamente el vómito comiendo el alimento problemático como medida para perder peso.
Trastornos de la personalidad
Afecciones psiquiátricas como el trastorno límite de la personalidad y el trastorno de personalidad múltiple son más frecuentes en personas con obesidad. Estos trastornos pueden ser causa o consecuencia de la obesidad. La falta de control, la impulsividad y las dificultades de autorregulación exacerban la conducta de comer en exceso y los trastornos alimentarios desencadenantes de la obesidad. En el postoperatorio, estas características siguen anulando las estrategias para perder peso.
Las investigaciones muestran que un número cada vez mayor de personas con trastornos de personalidad fueron pacientes de cirugía bariátrica. La aparición de los trastornos comienza después de la cirugía e interfiere con el control del peso.
Dismorfia corporal
Los cambios en el peso corporal después de la cirugía también pueden ser difíciles de asimilar. Los pacientes se han acostumbrado a ver su cuerpo con sobrepeso durante tanto tiempo que les resulta extraño ver un cuerpo delgado. La transformación del peso corporal provoca angustia mental en algunos pacientes, lo que les lleva a evitar los espejos. Para otros, su mente sigue percibiéndolos como obesos, y esto puede empujarlos a la autoinanición, a la purga autoinducida, etcétera.
La importancia de una evaluación psicológica
Una evaluación psicológica antes de la cirugía bariátrica le permite recibir tratamiento para cualquier trastorno mental antes de la intervención para mejorar los resultados postoperatorios. Además, si su médico sabe que usted es un paciente de alto riesgo de sufrir depresión, trastornos alimentarios o trastornos de la personalidad, se asegurará de que reciba la atención necesaria antes de que la situación se descontrole tras la intervención.
La evaluación psicológica no tiene por objeto principal calificar o descalificar a los pacientes para la intervención quirúrgica. Al contrario, es una fase de preparación de la cirugía. La evaluación sólo descalifica a los candidatos a la cirugía bariátrica cuando no han recibido ninguna intervención para su enfermedad psicológica antes de la operación.
La cirugía bariátrica sólo aborda el síntoma de una afección psicológica subyacente. Por lo tanto, un diagnóstico requiere psicoterapia antes de la intervención quirúrgica para abordar la raíz del problema.
- El asesoramiento le permite identificar y comprender la razón principal de su trastorno mental.
- En la terapia también se aprende a gestionar, evitar o afrontar los desencadenantes.
- El terapeuta le enseña técnicas para ayudarle a regular sus pensamientos y emociones.
- El terapeuta le ayuda a comprender mejor su mentalidad errónea, que influye en sus pensamientos, emociones, estado de ánimo y comportamiento. El terapeuta también te orienta sobre cómo sustituirlos mediante el razonamiento y la lógica.
- Los consejeros tienen estrategias y recursos para equiparte para formar hábitos positivos y adoptar un comportamiento adaptativo.
Qué esperar de una evaluación psicológica
Todo lo compartido en la entrevista clínica es confidencial entre usted y el psicólogo. Su médico y su cirujano sólo conocerán lo que sea significativo para su cirugía bariátrica.
La evaluación psicológica se centra en su comportamiento, síntomas psicológicos y comprensión de la cirugía. Por ejemplo, el psicólogo puede preguntar sobre el consumo de sustancias para identificar el riesgo de adicción a alimentos y sustancias después de la cirugía.
El psicólogo puede preguntarle sobre su historial de depresión o su relación con la comida para determinar qué desencadenó su aumento de peso. Además, el psicólogo también necesita conocer su motivación para operarse. A veces el motivo es mucho más problemático, lo que hace peligrosa la intervención.
Existen diferentes evaluaciones psicológicas que valoran aspectos de su vida relacionados con la cirugía. El psicólogo quiere saber si podrá afrontar la operación, la recuperación y mantener un estilo de vida saludable después de la cirugía. Todo ello depende de tu mentalidad, actitud y resistencia mental.
¿Qué le inhabilita para la cirugía?
- Intentos de suicidio: si ha intentado suicidarse cinco veces o más, es aconsejable centrarse en la intervención psicológica antes de someterse a una intervención quirúrgica. Averigua por qué tienes tendencias suicidas y resuelve ese problema, porque la cirugía puede empeorar tu estado.
- Psicosis activa: si ha tenido un episodio de psicosis un año antes de la intervención, no puede someterse a ella. La medicación antipsicótica es letal cuando interactúa con la anestesia.
- Trastorno activo por consumo de sustancias: si abusa de sustancias o ha sido recientemente adicto al alcohol o las drogas, no puede optar a la cirugía bariátrica. El consumo abusivo de sustancias interfiere con la curación postoperatoria y el control del peso. Debe demostrar que ha recibido psicoterapia para poder someterse a la operación.
Si usted está luchando con la obesidad y le han dicho que antes de tomar la cirugía, una evaluación psiquiátrica es necesaria, ¡podemos ayudar! Los psiquiatras y clínicos certificados por la Junta de Mi Psiquiatra ofrecen una evaluación previa a la cirugía, ¡que te acercará un paso más a estar más sano física Y mentalmente!
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